깨진 앞니
자연 치아처럼 복구하는 레진치료
안녕하세요.
서울대학교 의과대학 의학과 석사
연세대학교 치과대학 석사
김정은 대표원장입니다.
오늘은
스케일링을 위해 내원하셨다가
평소 고민이셨던 앞니 깨짐까지
레진으로 복구해 드린 사례를
소개해 드리려고 합니다.
진단 및 치료계획
환자분께서는
정기적인 스케일링을 위해
저희 치과를 방문해 주셨는데
“앞니가 깨져서 보기 싫어요”
라며 고민을 함께 털어놓으셨습니다.
26.2.24 #22번 치아 절단연 파절된 사진
검진 결과
왼쪽 두 번째 앞니(#22 치아)의 끝부분인
절단연이 파절된 상태였습니다.
* 절단연(Incisal edge)이란?
음식물을 자르는 역할을 하는
앞니의 끝 모서리 부분
앞니 끝은
음식을 끊어내기 위해
얇은 선 같이 날카로운 형태를 띠고 있는데
이 부위는 인체에서 가장 단단한
법랑질로만
구성되어 있습니다.
이해를 돕기위해 ai로 제작된 사진
따라서 절단연 부분은
단단한 만큼 유연하게 휘어지는 힘이 부족해
딱딱한 음식을 잘못 씹으면
생각보다 쉽게 깨지곤 합니다.
진단 및 치료 계획
파절 부위가 아주 크지는 않았기에
저는 환자분과 상의하여
치아 삭제가 거의 없는 비침습적 치료인
레진을 먼저 권유드렸습니다.
*비침습적 치료 : 치아의 손상을 최소화하는 치료
레진치료는
치아 삭제를 최소화 할 수 있는
보존적인 치료지만
시간이 흐르면서 치아와의 경계면에
미세한 변색이 생기거나
강한 힘에 의해 탈락할 가능성도 있습니다.
이런 주의사항을
환자분께 충분히 설명해 드린 후
치료를 시작했습니다.
*레진치료란?
치아색과 유사한
복합 레진(Composite Resin)이라는
재료를 사용해서
깨진 부위를 원래 치아의 형태에
가깝게 재현하는 치료
치료 과정
단순히 빈 곳을 채우는 것이 아니라
자연치아와 구분이 안 갈 정도의
퀄리티를 위해 다음과 같은
세밀한 과정을 거쳤습니다.
1. 세척
치아 표면을 스케일링으로
깨끗하게 세척 합니다.
레진이 치아에 오랫동안 잘 붙어 있으려면
접착면이 깨끗해야 하기때문에
치료의 완성도와 수명을 위해
오염물을 제거하는 세척 과정을
세심하게 진행했습니다.
2. 표면 정리
파절부위의 표면을
최소한으로 다듬었습니다.
치아표면에 미세한 요철을 만들어서
접착 면적을 넓히고
주변 치아색과 자연스럽게 어우러지도록
돕는 과정입니다.
3. 에칭(Etching)후 본딩(Bonding)바르기
치아 표면에
약한 산 성분(주로 인산37%)인
에칭을 발라
미세하게 거친 표면을 만들어주고
치아와 레진을 강력하게 이어주는
본딩(접착제)을 발라 접착력을 높여줍니다.
이해를 돕기 위해 ai로 제작된 사진
치아에 에칭과 본딩을 진행하는 이유는?
치아는 수분을 머금고 있는
친수성(물과 친한 성질)인 반면
레진은 물을 밀어내는
소수성(기름과 친한 성질)을
가지고 있습니다.
마치 물과 기름이 잘 섞이지 않는 것처럼
서로 다른 두 성질을
단단하게 붙여주기 위해서는
아주 정교한 접착 과정이 필요합니다.
이 단계가 정확하게 이루어져야만
레진이 떨어지지 않고
오랫동안 유지될 수 있습니다.
4. 정밀한 적층법으로 레진 수복
치아를 완전히 건조시킨후
적층법을 통해
레진으로 파절된 부위를 접착합니다.
적층법(Layering Technique)은
종이를 한 장씩 쌓아 두꺼운 책을 만들듯
재료를 층층이 쌓아 만드는 기술로
시간이 조금 더 걸리더라도
높은 퀄리티의 치료 결과를 위해
소량의 레진을 한땀한땀 쌓아올리고
굳히는 과정을 반복하며 진행했습니다.
26.2.24 레진수복 된 치아(#22) 사진
이 과정이 중요한 이유는
치아의 심미적 완성도 때문입니다.
사람의 치아는
단일 색상이 아니라
부위마다 투명도와 명도가
미세하게 다릅니다.
특히
눈에 잘 띄는 앞니(전치부) 치료 시
적층법을 활용하면
여러 가지 색상의 레진을
조화롭게 조합할 수 있어
주변 치아와 이질감 없는
자연스러운 색상과 형태를
구현할 수 있습니다.
5. 교합 조정 및 연마
마지막으로
레진과 치아의 경계면(마진)을
매끄럽게 다듬어 착색을 방지하고
아래 앞니와 부딪히지 않도록
정밀하게 교합을 체크하며
마무리했습니다.
*마진(Margin): 자연 치아와
보충물(레진, 크라운 등)이 만나는 경계선
마무리하며
“원래 제 치아 같이
자연스러워요”
치료가 끝난 뒤
거울을 보신 환자분께서
만족해하며 하신 말씀입니다.
치아를 삭제하지 않고도
이렇게 심미적인 결과를 얻을 수 있다는 것이
레진 치료의 가장 큰 장점입니다.
앞니 레진 치료 후에는
단단한 음식을 앞니로 끊어 먹는 습관은
조심해 주시는 것이 좋습니다.
또한 정기 검진을 통해
레진 경계 부위의 변색이나 탈락 여부를
꾸준히 확인한다면
오랫동안 내 치아같이
자연스럽게 유지하실 수 있습니다.
“자연치아를 최대한 살리고
불필요한 치료는 권하지 않습니다”
저는 언제나
환자분의 작은 고민까지
세밀하게 살피고
가장 보존적인 방법으로
최선의 결과를 만들기 위해
노력하고 있습니다.
감사합니다.
서울대학교 의과대학 의학과 석사
연세대학교 치과대학 석사
김정은 대표원장이었습니다.
https://seoullab-dental.com/case-blog/front-tooth-fracture-%ed%81%ac%eb%9d%bc%ec%9a%b4-case/
