“누워서 핸드폰을 보다가 얼굴로 떨어졌는데 위쪽 앞니가 깨졌어요.”
안녕하세요.
서울대학교 의과대학 의학과 석사
연세대학교 치과대학 석사
김정은 대표원장입니다.
누워서 핸드폰을 보다가 손에서 놓쳐 얼굴로 떨어뜨리는 경험, 한 번쯤 있으실 수 있습니다.
대부분은 놀라는 정도로 지나가지만 충격이 앞니에 직접 닿으면 치아 끝이 깨지기도 하는데요. 아이뿐 아니라 성인에서도 충분히 생길 수 있는 치아 외상입니다.
이번 환자분 역시 핸드폰이 얼굴 쪽으로 떨어지면서 위쪽 앞니가 깨져 내원하셨습니다. 다친 당일에는 통증이 있었지만 다음 날에는 아프지 않은 상태였습니다.
이런 부분이 고민된다면
✓ 앞니가 깨졌는데 바로 치료해야 하는지 궁금하신가요?
✓ 깨진 앞니는 어떤 방법으로 치료하는지 궁금하신가요?
✓ 앞니가 깨진 뒤 어떤 증상을 지켜봐야 하는지 궁금하신가요?
앞니에 충격을 받았다면 눈에 보이는 깨진 부분뿐 아니라 치아 뿌리와 주변 조직에 변화가 없는지도 함께 확인하게 됩니다.
앞니가 깨졌다면 깨진 깊이를 먼저 확인합니다
같은 앞니 파절이라도 어느 정도 깊이까지 깨졌는지에 따라 치료 방향은 달라질 수 있습니다.
| 깨진 정도 | 현재 상태 | 치료 방향 |
|---|---|---|
| 끝부분이 아주 조금 깨진 경우 | 표면만 일부 손상 | 날카로운 부분을 다듬고 경과 확인 |
| 법랑질 범위에서 깨진 경우 | 치아 가장 바깥층의 손상 | 레진으로 형태 회복 |
| 상아질까지 깨진 경우 | 치아 안쪽 조직까지 노출 | 파절 범위에 맞춰 레진 등으로 수복 |
| 신경 가까이 또는 신경까지 손상된 경우 | 치수 상태 확인 필요 | 신경 상태에 따라 치료 범위 결정 |
특히 부딪혀서 치아가 깨진 경우에는 단순히 깨진 크기만 보는 것이 아니라, 충격이 치아 안쪽과 주변 조직까지 전달되었는지를 함께 확인해야 합니다.
왼쪽 위 첫 번째 앞니 끝부분이 깨져 있었습니다
이번 환자분은 왼쪽 위 첫 번째 앞니인 21번 치아 끝부분이 깨져 있었습니다.
검사에서는 앞니 끝부분의 파절과 함께 치아 뿌리 주변 조직에 약간의 변화가 관찰되었지만, 깨진 부분 자체는 레진으로 형태를 회복할 수 있는 범위였습니다.
다친 직후에는 통증이 있었지만 내원 당시에는 아프지 않았기 때문에, 우선 깨진 부분을 레진으로 회복하고 이후에는 충격을 받은 치아와 주변 조직에 변화가 생기지 않는지 경과를 살펴보기로 했습니다.
치료계획
| 치료 부위 | 치료 내용 |
|---|---|
| 왼쪽 위 첫 번째 앞니인 21번 치아 | 깨진 부분 레진 수복 |
| 충격을 받은 치아와 주변 조직 | 일정 기간 후 방사선사진과 증상 변화 확인 |
서울랩치과의 핵심답변
앞니가 깨졌을 때는 보이는 부분을 복원하는 것뿐 아니라, 충격을 받은 치아와 주변 조직의 변화를 함께 살피는 것이 중요합니다.
치료과정
1. 깨진 범위와 치아 주변 상태를 함께 확인했습니다
먼저 입안에서 깨진 범위를 살펴보고 방사선사진을 통해 치아 뿌리 주변의 상태도 함께 확인했습니다. 왼쪽 위 첫 번째 앞니인 21번 치아 끝부분에 파절이 있었지만 레진으로 회복할 수 있는 범위였기 때문에, 치아를 크게 손대는 치료보다는 깨진 부분을 직접 수복하는 방향으로 치료를 진행했습니다.
2. 깨진 부분을 레진으로 회복했습니다
파절된 부분에는 치아색과 비슷한 레진을 이용해 형태를 다시 만들었고, 앞니는 깨진 부분만 채운다고 끝나는 것이 아니라 주변 치아와 연결되는 길이와 형태도 함께 봐야 하기 때문에 경계와 모양을 다듬은 뒤 표면을 매끄럽게 연마해 치료를 마무리했습니다
3. 치료가 끝난 뒤에는 경과를 다시 보기로 했습니다
레진으로 깨진 부분은 바로 회복할 수 있었지만 외상으로 인한 변화는 시간이 지난 뒤 나타나는 경우도 있기 때문에, 이번에는 치료를 마친 뒤 약 2주 후 다시 방사선사진을 촬영해 치아 뿌리와 주변 조직에 특별한 변화가 없는지 확인하기로 했습니다.
깨진 앞니 치료는 파절 범위와 주변 상태를 함께 봅니다
이번 사례에서는 파절 범위가 비교적 크지 않고 내원 당시 통증도 없어 레진으로 앞니의 형태를 회복할 수 있었습니다. 같은 앞니 파절이라도 충격의 정도와 깨진 깊이, 치아 뿌리와 주변 조직의 상태에 따라 필요한 치료와 확인 과정은 달라질 수 있어 처음 상태를 정확히 살펴보는 것이 우선입니다.
자주 묻는 질문
Q. 앞니가 깨지면 모두 레진으로 치료할 수 있나요?
그렇지는 않습니다. 치아 표면이나 비교적 얕은 범위에서 깨졌다면 레진으로 회복할 수 있지만, 파절이 깊어 신경 가까이까지 이어졌다면 치아 내부 상태에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.
Q. 앞니가 깨졌는데 지금은 아프지 않으면 괜찮은 건가요?
통증이 없다는 것만으로 치아와 주변 조직에 문제가 없다고 판단하기는 어렵습니다. 충격의 정도에 따라 시간이 지나면서 통증이나 치아 색 변화, 잇몸 부종 등이 나타날 수 있기 때문에 외상 직후 상태와 이후 변화를 함께 확인하는 것이 필요합니다.
마무리하며
갑자기 앞니가 깨지면 눈에 보이는 부분부터 걱정되기 마련이지만, 외상으로 치아가 깨졌을 때는 얼마나 깨졌는지와 함께 치아 안쪽과 주변 조직이 받은 충격도 함께 살펴야 합니다. 깨진 부분은 필요한 범위에서 회복하고, 이후에도 필요한 기간 동안 변화를 차분히 확인하겠습니다.
감사합니다.
서울대학교 의과대학 의학과 석사
연세대학교 치과대학 석사
김정은 대표원장이었습니다.
작성 및 의학적 검토
작성 및 의학적 검토: 서울랩치과 김정은 대표원장
이 글은 의료법 제23조 및 제56조를 준수하여 작성되었습니다.
본 글은 실제 진료 사례를 바탕으로, 치료의 과정, 원리, 진단 기준에 대한 학술적 목적으로 구성되었으며 특정 환자의 치료 효과를 일반화하거나 보장하는 내용이 아닙니다.
본 콘텐츠는 특정 의료행위를 권유하기 위한 목적이 아닌, 일반적인 의학적 정보 제공을 위해 작성되었습니다.
게시된 사진과 사례는 동일한 환경에서 촬영된 실제 사례이며, 치료 결과는 환자분의 치아 상태, 턱뼈 성장, 생활 습관, 구강 구조 등 개인차에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 상담은 직접 구강 상태를 확인한 뒤 진행해야 합니다.
참고문헌
1. Bourguignon C, Cohenca N, Lauridsen E, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations. Dental Traumatology. 2020;36(4):314-330. doi:10.1111/edt.12578.
2. Levin L, Day PF, Hicks L, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: General introduction. Dental Traumatology. 2020;36(4):309-313. doi:10.1111/edt.12574.
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