발치 후 기다리면 잇몸뼈가 충분히 차오를까요? 골이식을 함께 진행한 임플란트 사례

“오른쪽이 부었어요. 진통제만 먹었어요.”

안녕하세요.
서울대학교 의과대학 의학과 석사
연세대학교 치과대학 석사
김정은 대표원장입니다.

발치 후 시간이 충분히 지났는데도 뼈이식이 필요하다는 설명을 들으면
“조금 더 기다리면 괜찮아지지 않을까?” 하는 생각이 드실 수 있습니다.
추가 치료에 대한 부담도 있으실 텐데요.

오늘은 이러한 궁금증을 실제 치료과정과 함께 설명드려볼까 합니다.

발치한 자리에는 회복 과정에서 새로운 뼈가 형성됩니다.
다만 염증으로 잇몸뼈가 많이 손상된 치아는
발치 후 오래 기다려도 임플란트에 필요한 만큼 뼈가 회복되지 않을 수 있습니다.

손상된 범위와 남아 있는 뼈의 형태에 따라 자연적으로 회복되는 데 한계가 있으며,
회복 과정에서 뼈의 부피가 줄어들기도 합니다.

환자분께서는 오른쪽 잇몸이 부어 내원하셨습니다.
구강검사와 방사선검사를 통해
오른쪽 위 첫 번째 작은어금니(#14)와 주변 조직의 상태를 확인했습니다.

문제가 된 치아를 발치한 뒤
오른쪽 위 작은어금니 부위에 임플란트 치료를 진행하기로 했으며,
잇몸뼈 상태에 맞춰 필요한 보강 방법을 함께 계획했습니다.

발치한 자리를 오래 비워두면 옆 치아가 빈자리 쪽으로 기울거나,
반대편 치아가 빈자리 쪽으로 올라오거나 내려오는 정출이 생길 수 있습니다.
이러한 변화가 커지면 이후 치아를 회복할 공간이 부족해져
추가 치료가 필요할 수 있습니다.

부족한 뼈가 확인되고 치료를 진행할 수 있는 상태라면,
더 기다리기 보다는 골이식과 임플란트 치료를 계획하는 것이 좋습니다.
주변 치아의 변화까지 함께 살펴 치료가 불필요하게 늦어지지 않도록 하는 것이며,
이를 위해서는 정기적인 검진이 필요합니다.

1. 잇몸 상태를 살핀 뒤 발치를 진행했습니다

먼저 부은 잇몸의 상태를 살피고 필요한 진료를 진행했으며,
환자분의 일정에 맞춰 약 일주일 뒤 기존 브릿지를 제거했습니다.
치아의 상태를 다시 확인한 후 보존이 어려운 첫 번째 작은어금니(#14)를 발치했습니다.

2. 다시 내원하신 뒤 잇몸뼈를 확인했습니다

발치 후 스케일링과 치주치료를 받으신 뒤 한동안 내원하지 않으셨다가,
발치한 지 약 8개월이 지난 시점에 임플란트 치료를 위해 다시 오셨습니다.
잇몸뼈의 상태를 다시 확인했으며,
첫 번째 작은어금니 자리(#14)는 시간이 지났어도
임플란트 식립과 함께 뼈를 보강하는 치료가 필요했습니다.

3. 뼈를 보강하며 임플란트를 식립했습니다

첫 번째 작은어금니 자리(#14)에는 골이식과 임플란트 식립을 함께 진행했고,
두 번째 작은어금니 자리(#15)에는
임플란트 식립과 상악동 거상술을 병행했습니다.

상악동 거상술은
위턱 어금니 위의 빈 공간인 ‘상악동’ 바닥의 얇은 막을 들어 올려,
임플란트를 심을 뼈 공간을 확보하는 치료입니다.

수술 후 경과를 확인하고 봉합사를 제거했으며, 잇몸 치료도 이어갔습니다.
현재는 임플란트 식립 후 회복 단계로,
회복 상태를 확인한 뒤 보철치료를 진행할 계획입니다.

현재 보철치료 전 회복 단계

오래 기다렸는데도 추가 치료가 필요하다는 이야기를 들으면
마음이 무거우실 수 있습니다.
환자분께서 막연한 걱정 속에서 시간을 보내지 않도록,
현재 상태와 필요한 치료를 사진과 함께 쉽게 말씀드리겠습니다.
환자분의 생활 일정과 회복 과정도 함께 살피며,
필요한 치료를 이어갈 때까지 세심하게 보살피겠습니다.

감사합니다.
서울대학교 의과대학 의학과 석사
연세대학교 치과대학 석사
김정은 대표원장이었습니다.

서울랩치과
경기도 의정부시 신곡로 46-9, MK빌딩 3층
전화 031-875-2228

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