안녕하세요.
서울대학교 의과대학 의학과 석사
연세대학교 치과대학 석사
김정은 대표원장입니다.
이번 글에서는 잇몸이 많이 내려간 앞니를 잇몸색 보철로 보완한 치료 과정을 소개합니다.
앞니 보철을 생각할 때에는 보통 치아의 색이나 모양을 먼저 떠올리게 됩니다.
하지만 잇몸이 많이 내려간 경우에는 치아뿐 아니라
잇몸의 위치까지 함께 살펴야 보철물이 덜 어색해 보일 수 있습니다.
이런 부분이 고민된다면
잇몸이 많이 내려간 앞니도 보철로 보완할 수 있을까요?
보철물에도 잇몸색을 표현할 수 있나요?
잇몸이 많이 내려갔다면 꼭 잇몸색 보철을 해야 하나요?
보철물에도 잇몸색을 표현할 수 있습니다
앞니 보철은 꼭 전체를 치아색으로만 만드는 것은 아닙니다.
잇몸이 많이 내려간 부위까지 모두 치아색으로 표현하면
주변 앞니와 비교했을 때 특정 치아가 도드라져 보일 수 있습니다.
이런 경우에는 보철물의 일부를 실제 잇몸과 비슷한 색으로 표현해
내려간 잇몸 부위를 시각적으로 보완하는 방법을 고려할 수 있습니다.
다만 이 치료는 잇몸이 다시 자라도록 하는 치료는 아닙니다.
현재 잇몸의 위치를 기준으로 보철물의 색과 형태를 조절해 보이는 모습을 보완하는 방법입니다.
왼쪽 위 두 번째 앞니의 잇몸 퇴축이 큰 상태였습니다
이번 환자분은 왼쪽 위 두 번째 앞니인 22번 치아 부위의 잇몸 퇴축이 큰 상태였습니다.
보철물 전체를 치아색으로 만들 경우 한쪽 앞니가 주변보다 도드라져 보일 수 있어,
치아로 표현할 부분과 잇몸색으로 표현할 부분을 나누어 보철물을 디자인하는 방향으로 계획했습니다.
#22서울랩치과의 핵심답변
이번 치료에서는 내려간 잇몸을 실제로 회복시키는 것이 아니라, 현재 잇몸의 위치를 기준으로 보철물의 형태를 설계해 보이는 비율을 보완하는 것에 중점을 두었습니다.
치료 과정
1. 보철물을 만들기 전, 각도와 색·모양을 먼저 살폈습니다
본을 뜨기 전에는 앞니가 앞으로 뻗어 보이는 각도와 치아의 색, 모양을 함께 확인하고,
이 기준을 바탕으로 보철물의 형태를 계획해 제작을 시작했습니다.
2. 완성된 보철물은 임시접착으로 먼저 사용해보았습니다
기공된 보철물은 바로 최종 접착하지 않고 환자분과 함께 형태를 확인한 뒤
임시접착 상태로 사용해보도록 했으며,
실제 생활에서 모양이나 사용감에 불편한 점은 없는지 살펴보는 시간을 가졌습니다.
3. 여러 번 확인한 뒤 최종 세팅했습니다
임시접착 기간 동안 보철물의 형태와 위아래 치아가 닿는 위치를 다시 살피고 조절하면서,
환자분이 직접 사용해본 느낌까지 확인한 뒤 최종 세팅으로 마무리했습니다.
자주 묻는 질문
Q. 보철물에 잇몸색을 넣으면 실제 잇몸처럼 보이나요?
보철 재료와 실제 잇몸은 서로 다르기 때문에 완전히 같은 색과 질감을 표현한다고 말씀드리기는 어렵습니다. 다만 주변 잇몸의 색과 형태를 참고해 제작하고, 실제 입안에 맞춰보면서 보철물과 잇몸의 경계가 어떻게 보이는지 확인할 수 있습니다.
Q. 잇몸이 많이 내려갔다면 꼭 잇몸색 보철을 해야 하나요?
그렇지는 않습니다. 잇몸이 내려간 정도와 주변 치아의 형태, 보철물로 표현해야 하는 범위를 함께 살펴 결정하며, 치아색만으로 제작할 수 있는 경우도 있고 이번 사례처럼 잇몸색을 함께 표현하는 방법을 고려할 수도 있습니다.
마무리하며
앞니 보철에서는 치아의 색과 형태뿐 아니라 잇몸의 위치와 보철물의 경계까지 함께 살펴야 합니다.
앞니 한 개만 보는 것이 아니라 주변 치아와 잇몸까지 함께 살피며,
환자분이 치료 후 느끼실 작은 어색함까지 놓치지 않도록 세심하게 치료하겠습니다.
감사합니다.
서울대학교 의과대학 의학과 석사
연세대학교 치과대학 석사
김정은 대표원장이었습니다.
작성 및 의학적 검토 · 의료정보 안내
작성 및 의학적 검토: 서울랩치과 김정은 대표원장
이 글은 의료법 제23조 및 제56조를 준수하여 작성되었습니다.
본 글은 실제 진료 사례를 바탕으로, 치료의 과정, 원리, 진단 기준에 대한 학술적 목적으로 구성되었으며 특정 환자의 치료 효과를 일반화하거나 보장하는 내용이 아닙니다.
본 콘텐츠는 특정 의료행위를 권유하기 위한 목적이 아닌, 일반적인 의학적 정보 제공을 위해 작성되었습니다.
치료 결과는 환자분의 치아 상태, 생활 습관, 구강 구조 등 개인차에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 상담은 직접 구강 상태를 확인한 뒤 진행해야 합니다.
참고문헌
1. Barzilay I, Tamblyn I. Gingival Prostheses — A Review. J Can Dent Assoc. 2003;69(2):74–78.
2. Coachman C, Salama M, Garber D, Calamita M, Salama H, Cabral G. Prosthetic gingival reconstruction in fixed partial restorations. Part 3: laboratory procedures and maintenance. Int J Periodontics Restorative Dent. 2010;30(1):19–29.
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