감자탕이나 갈비를 먹다가 단단한 뼈를 잘못 씹은 뒤 씌운 이 흔들림이 느껴지면 크라운이 떨어진 건 아닌지 걱정될 수 있는데요.
이럴 때는 크라운만 움직이는 것인지, 안쪽 자연치까지 손상된 것인지 살펴봐야 합니다.
“금니가 떨어진 걸까?”
“다시 붙이면 사용할 수 있을까?”
생각할 수 있습니다.
크라운의 접착이 약해져 흔들리는 경우도 있지만, 안쪽 자연치가 깨지거나 파절이 치아 뿌리까지 이어졌을 때도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 크라운만 다시 붙일 수 있는 상태인지, 자연치를 유지하기 어려운 상태인지는 안쪽 치아의 손상 범위를 살펴 구분해야 합니다.
단단한 것을 씹은 뒤
이런 증상이 있는지 살펴보세요
✅ 씌운 이가 이전과 다르게 움직이는 느낌이 든다
✅ 특정 치아로 씹을 때 통증이 생긴다
✅ 혀가 닿을 때 크라운이 들리는 것 같다
✅ 치아 일부가 깨진 듯한 느낌이 있었다
씌운 이 흔들림, 크라운만의 문제일까요?
크라운은 남아 있는 자연치 위에 씌우는 보철물입니다. 접착제가 약해져 크라운만 움직이고 안쪽 자연치가 충분히 남아 있다면, 기존 크라운을 다시 사용할 수 있는지 살펴보거나 새로운 보철치료를 검토할 수 있습니다.
하지만 크라운과 안쪽 치아가 같이 움직인다면 단순한 보철물 탈락으로 보기 어렵습니다. 치아가 잇몸 위쪽에서 일부 깨졌는지, 파절이 잇몸 아래나 치아 뿌리까지 이어졌는지에 따라 치료 방향이 달라지기 때문입니다. 겉에서 보이는 흔들림만으로는 두 상태를 구분하기 어렵습니다.
다시 씌울 수 있는지는 무엇으로 결정할까요?
크라운을 다시 씌우려면 보철물을 지지할 자연치가 남아 있어야 합니다. 깨진 범위가 크지 않고 남아 있는 치아가 충분하다면 자연치를 유지하면서 보철치료를 하는 방법을 먼저 검토할 수 있습니다.
반대로 치아가 잇몸 아래까지 깊게 깨졌거나 치근까지 파절됐다면 크라운을 다시 붙이는 것만으로는 치아를 안정적으로 사용하기 어려울 수 있습니다. 특히 신경치료를 받은 치아는 치료 전 충치나 파절의 범위에 따라 남아 있는 자연치의 양이 다릅니다.
신경치료를 받았다는 이유만으로 발치를 결정하는 것은 아니지만, 단단한 힘을 받은 뒤 흔들림이 시작됐다면 치아 안쪽의 파절 여부를 확인해야 합니다.
씌운 이가 흔들릴 때 무엇을 확인할까요?
01. 크라운의 접착 상태
→ 접착이 약해져 크라운만 움직이는지 확인합니다.
02. 크라운 아래 자연치
→ 남아 있는 치아가 깨지거나 충치가 생겼는지 살펴봅니다.
03. 치아 뿌리와 주변 잇몸뼈
→ 균열이 뿌리까지 이어졌거나 염증이 생긴 것은 아닌지 확인합니다.
04. 기존 치아를 유지할 수 있는지
→ 손상 범위를 보고 크라운을 다시 사용할지, 다른 치료가 필요한지 판단합니다.
상태를 알아보려고 손이나 혀로 치아를 계속 흔들면 손상된 부위에 힘이 반복해서 가해질 수 있습니다. 해당 치아로 단단한 음식을 씹지 말고 현재 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
치과에서는 무엇을 확인할까요?
먼저 씌운 이 흔들림이 크라운에서만 나타나는지, 안쪽 자연치까지 같이 움직이는지 살펴봅니다.크라운을 제거해야 내부 상태를 확인할 수 있는 경우도 있습니다. 이후 남아 있는 자연치의 양과 파절 위치, 치아 뿌리와 주변 잇몸뼈의 상태를 확인합니다.
이 결과를 바탕으로 크라운을 다시 사용할 수 있는지, 새로운 보철치료가 가능한지, 발치가 필요한 상태인지 판단합니다.
발치가 필요하더라도 임플란트를 언제 진행할지는 별도로 살펴야 합니다. 발치 부위의 회복 상태와 남아 있는 뼈의 폭, 앞뒤 치아 사이의 공간에 따라 치료 시점과 식립 방법이 달라질 수 있습니다.
자주 묻는 질문 Q&A
Q. 씌운 이 흔들림이 생기면 다시 붙이면 되나요?
크라운의 접착만 약해졌고 안쪽 자연치가 유지할 수 있는 상태라면 재사용이나 새로운 크라운 치료를 검토할 수 있습니다. 하지만 안쪽 치아가 깊게 깨졌다면 다시 붙이는 것만으로 해결하기 어렵습니다.
Q. 단단한 것을 한 번 씹어도 치아 뿌리가 깨질 수 있나요?
치아에 가해진 힘과 기존 치아 상태에 따라 파절이 치근까지 이어질 수 있습니다. 특히 신경치료와 크라운 치료를 받은 치아는 남아 있는 자연치의 양이 서로 다르기 때문에 겉으로 보이는 모습만으로 판단하기 어렵습니다.
Q. 치아가 깨지면 무조건 발치해야 하나요?
그렇지는 않습니다. 깨진 위치와 깊이, 크라운을 지지할 자연치가 얼마나 남았는지에 따라 치아를 유지할 방법을 검토할 수 있습니다. 다만 파절이 치아 뿌리까지 깊게 이어졌다면 보철치료만으로 유지하기 어려울 수 있습니다.
실제로 오래전 신경치료와 금 크라운 치료를 받은 치아가 감자탕 뼈를 씹은 뒤 흔들리기 시작했고, 확인 결과 자연치와 치근까지 파절돼 발치 후 임플란트 치료를 진행한 사례가 있습니다.
해당 치아에서 발치를 결정한 이유와 발치 부위의 회복을 기다린 뒤 임플란트를 식립한 과정은 관련 임상사례에서 자세히 보실 수 있습니다.
이번 글이 단단한 것을 씹은 뒤 나타난 씌운 이 흔들림의 원인과 치료 방향을 이해하는 데 도움이 되었으면 합니다.
감사합니다.
서울랩치과였습니다.
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