공간유지장치는 왜 필요할까요? 의정부치과

안녕하세요.

서울대학교 의과대학 의학과 석사
연세대학교 치과대학 석사
김정은 대표원장입니다.

공간유지장치, 이런 점이 궁금할 수 있습니다

✓ 어차피 빠질 유치인데 꼭 관리해야 하는지
✓ 유치를 일찍 뺐다면 장치까지 필요한지
✓ 공간유지장치도 종류는 어떤 게 있는지
✓ 어떤 기준으로 장치를 선택하는지

💡 서울랩치과의 핵심답변

공간유지장치는 유치가 예상보다 일찍 빠졌을 때 주변 치아가 빈자리로 이동하지 않도록 해,
후속 영구치가 나올 자리를 유지하는 장치입니다.

모든 경우에 필요한 것은 아니며, 빠진 치아의 위치와 영구치의 맹출 시기 등을 살펴 필요 여부를 결정합니다.

유치는 빠지기 전까지 역할이 있습니다

유치는 결국 빠지는 치아이지만
그전까지 뒤이어 나올 영구치의 자리를 유지하는 역할도 합니다.

정상적인 교환 시기보다 일찍 유치가 없어지면
주변 치아가 빈자리 쪽으로 기울거나 이동할 수 있습니다.

이때 필요한 경우
현재 남아 있는 공간이 줄어들지 않도록 공간유지장치를 사용합니다.

공간이 줄어들면 이런 문제가 생길 수 있습니다

✓ 주변 치아가 빈자리 쪽으로 이동할 수 있습니다.
✓ 후속 영구치가 나올 공간이 부족해질 수 있습니다.
✓ 경우에 따라 이후 치아 배열이나 교정 계획이 더 복잡해질 수 있습니다.

다만 유치가 일찍 빠졌다고 해서
항상 공간유지장치가 필요한 것은 아닙니다.
영구치가 곧 나올 예정이거나
공간 변화 가능성이 크지 않다면 장치 없이 경과를 살펴볼 수도 있습니다.

공간유지장치도 여러 종류가 있습니다

빠진 치아의 위치와 개수,
주변 치아의 상태에 따라 사용하는 장치는 달라질 수 있습니다.

Band & Loop 공간유지장치의 구조를 설명하기 위한 ai이미지

공간유지장치	주로 사용되는 경우	특징
밴드앤루프 (Band & Loop)	빠진 유치 자리의 공간 유지가 필요한 경우	어금니에 밴드를 고정하고 고리로 빈자리를 유지
크라운앤루프 (Crown & Loop)	지지할 치아에 크라운 치료가 필요한 경우	크라운을 지지대로 이용
디스탈슈 (Distal Shoe)	제2유구치가 일찍 빠지고 뒤쪽 영구치가 아직 나오지 않은 경우	후속 영구치의 맹출을 고려해 사용
설측호선 (Lingual Arch)	아래턱에서 여러 유치의 공간을 관리해야 하는 경우	치아 안쪽을 연결해 여러 공간을 함께 유지
낸스 장치 (Nance Appliance)	위턱에서 여러 유치의 공간을 관리해야 하는 경우	입천장 쪽을 이용해 뒤쪽 치아의 이동을 줄임
가철식 장치	여러 부위의 공간 관리가 필요한 경우	뺐다 끼울 수 있어 아이의 협조가 중요
국소의치형 장치	고정식 장치가 적합하지 않은 경우	공간 유지와 일부 기능을 함께 보완

어떤 장치를 사용할지는 이렇게 판단합니다

✓ 빠진 유치의 위치와 개수
✓ 후속 영구치가 나올 예상 시기
✓ 장치를 지지할 치아의 상태
✓ 현재 치열과 주변 치아의 위치

이런 요소들을 함께 확인한 뒤
아이의 상태에 맞는 장치를 선택합니다.

이번 사례에서는 밴드앤루프를 사용했습니다

이번 임상 사례에서는 오른쪽 위 유치 어금니(#54)를 발치해야 했지만,
후속 영구치인 오른쪽 위 첫 번째 작은어금니(#14)가 나오기까지는
시간이 더 필요한 상태였습니다.

발치 후 주변 치아가 빈자리로 이동하지 않도록
한쪽의 유치 한 개가 빠진 공간을 유지하는 데 주로 사용하는
밴드앤루프(Band & Loop) 장치를 사용했습니다.
밴드앤루프는 인접한 치아에 밴드를 고정한 뒤,
고리 형태의 와이어로 빈 공간을 지지하는 고정식 공간유지장치입니다.

[유치 발치 후 밴드앤루프 공간유지장치 사례 자세히 보기]