예전에 떼운 앞니가 깨졌어요
오늘 소개해 드릴 환자분은
앞니 레진 깨짐으로 내원하셨습니다.
겉으로는
작은 파절처럼 보이지만
과거 치료받은 레진의 깨진 틈새는
눈에 보이지 않는
충치가 진행되기 쉬운 환경을
만들 수 있습니다.
이번 케이스 역시
깨진 부위 뒤에 숨어있던
인접면 충치를 발견하여
정교하게 복원해 드린 사례입니다.
<진단 및 치료계획>
26.04.21 구강 내 사진
구강 내 검진 결과
위 첫번째 앞니(#11, #21) 부위는
과거 앞니 사이가 벌어져
레진으로 수복되어 있었으나
인접면(치아사이) 부위에
우식이 진행되어 있었고
절단연(치아 끝) 부위
레진 일부가 파절된 상태였습니다.
이번 케이스에서는
기존 레진과 충치 부위를
모두 제거한 뒤
바이오클리어를 이용한
레진치료를 계획했습니다.
*
인접면 우식?
치아와 치아 사이(옆면)에 생긴 충치
*절단연?
음식물을 자르는 역할을 하는 앞니의 끝
모서리(선)
<바이오 클리어란?>
이해를 돕기 위해 ai로 제작된 사진
치아의 굴곡에 맞게 설계된
특수 투명 필름입니다.
바이오클리어를 이용한
레진치료를 할 경우
치아 본연의 형태를
그대로 재현할 수 있으며
거친 면이 생기지 않아
세균이 쌓이기 어렵고
레진을 치아에 정밀하게 밀착시켜
레진과 치아 사이에
들뜨는 공간이 거의 발생하지 않습니다.
따라서 이물감이 적고
틈새가 없기 때문에
2차 우식의 재발을
줄이는 데 도움이 됩니다.
앞니 사이 공간이나
인접면 충치처럼
앞니 치아 형태 재현이
중요한 부위에서 주로 사용합니다.
<치료과정>
1 기존 레진 및 충치 제거
인접면 우식 및
기존 레진을
모두 제거했습니다
*레진?
치아 색과 유사한 재료로 충치 부위를 채워 형태와 기능을 회복할 때 쓰이는 치과재료
2.치아 표면 처리
오염된 부위를
깨끗하게 정리한 뒤에는
치료 부위에 침이나 습기가 닿지 않도록
얇은 고무 보호막인
러버댐을 장착했습니다.
충치가 제거된 부위에는
에칭 과정을 통해
눈에 보이지 않는 미세한 요철을 만들어
접착 면적을 넓혀주고
그 위에
치아와 레진을 긴밀하게 이어주는
본딩재를
꼼꼼히 도포했습니다.
*
에칭?
치아 표면에 약한 산 성분 (인산 37%)을
바르면, 치아 표면이 미세하게 거칠어져
접착력을 높이는 역할
3. 바이오클리어를 이용한 레진 충전
이해를 돕기 위해 ai로 제작된 사진
치아 형태에 맞는
바이오클리어 필름을 선택한 뒤
잇몸 하방부터
적층법으로
레진을 꼼꼼하게 충전하여
치아의 형태를 회복합니다
*
적층법?
레진을 단단하게 굳힐 때 일어나는 수축을
최소화 하기 위해 레진을 층층이 쌓아서
형태를 복원하는 레진 치료 기술
앞니는
특히 심미성이 중요한 부위이기 때문에
적절한 강도와 투명도, 색을 가진
레진을 알맞게
사용하는 것이 중요합니다.
*바이오클리어를 사용하는 이유
일반적으로 레진충전을 할 때
사용하는 밴드와 달리
잇몸 아래 약 2~3mm까지
안정적으로 위치시킬 수 있고
고정력이 높아 충전 과정에서
형태를 보다 정교하게 유지할 수 있습니다.
이로인해
레진이 치아에 잘 밀착되면서
미세한 틈 형성을 줄일 수 있고
치아의 형태까지 정교하게 재현하여
심미적인 완성도를 높일 수 있습니다.
이해를 돕기 위해 ai로 제작된 사진
4 연마 및 교합조정
치아 표면을 다듬고
세밀한 형태 조정 후
아래 앞니와의 접촉 여부를 확인하여
교합을 조정한 뒤
마무리해 드렸습니다.
<치료결과>
치료전 26.04.21
치료후 26.04.21
치료 후
깨져 있던 기존 레진 부위와
충치로 인해 변색되어 있던
앞니 사이를
바이오클리어를 이용한
레진수복으로 개선하였습니다.
앞니의 경우 단순히
결손 부위를 채우는 것에서
끝나는 것이 아니라
치아의 색상은 물론
형태, 광택, 투명도까지
함께 고려해야 하므로
보다 정밀한 접근이 필요합니다.
<마무리하며>
앞니 수복물이
조금이라도 깨졌을 때
미루지 않고 치과를 찾는 것은
매우 중요합니다.
이번 사례처럼
기존 재료 아래 숨어있던 충치를
미리 발견해
더 큰 손상을 막을 수 있기 때문입니다.
저는 단순히
빈 공간을 채우는 진료보다
치아와 재료 사이에
미세한 틈도 생기지 않도록
정성스럽게 밀착시키는 과정에
더 많은 정성을 두고 있습니다.
이러한 작은 차이가 결국
오랫동안 튼튼하고 건강한 치아를 유지하는
기반이 된다고 믿습니다.
치료 후 거울을 보며
편안해하시는 환자분의 모습을 뵐 때가
저에게는 가장 보람된 순간입니다.
앞으로도 보이지 않는
세밀한 부분까지 정성을 다해
환자분들이 안심하고
진료받으실 수 있도록
따뜻한 마음으로
정직하게 진료하겠습니다.
https://maps.app.goo.gl/h3g4J6fDRpTzgptw8
