이번 케이스 한눈에 보기
◆ 자주 묻는 질문 Q&A
Q. 치아 사이를 메우면 앞니가 부자연스럽게 커 보이지 않나요?
Q. 레진 치료 후에는 어떤 점을 주의해야 하나요?
Q. 치료한 부분이 나중에 다시 벌어질 수 있나요?
안녕하세요.
교합과 기능을 함께 고려해
자연치아를 살리는 진료를 하는
서울대학교 의과대학 의학과 석사
연세대학교 치과대학 석사
서울랩치과 김정은 대표원장입니다.
“앞니 사이가 벌어진 부분이
계속 신경 쓰여서 상담받고 싶어요.”
대화를 나누거나 웃을 때마다 유독 신경 쓰이는 부분이 있으면 자신도 모르게 입을 가리게 되기도 합니다.
이번 환자분도 앞니 사이의 공간이 오랫동안 마음에 걸려 레진 치료 상담을 위해 내원하셨습니다.
특히 환자분께서는 교정처럼 오랜 시간이 걸리지 않고 하루 안에 치료를 마칠 수 있는지 궁금해하셨습니다.
진단 및 치료계획
검사 결과 위쪽 앞니인 #11번과 #21번 치아 사이, 그리고 아래 왼쪽 앞니인 #31번 주변에서 치아 사이의 공간인 치간이개가 확인되었습니다.
26.07.09
앞니 사이의 공간을 개선하는 방법에는 치아를 이동시키는 교정치료와 라미네이트나 크라운처럼 보철물로 치아의 형태를 바꾸는 방법이 있습니다.
다만 교정치료는 비교적 오랜 기간이 필요하고, 라미네이트나 크라운은 치아의 상태에 따라 치아 표면을 다듬는 과정이 필요할 수 있습니다.
이번 환자분은 치아의 손상이 없었고 치아를 이동시키지 않고도 레진으로 공간과 형태를 보완할 수 있는 상태였습니다.
환자분과 충분히 상의한 뒤 자연치아를 가능한 한 보존하면서 당일 치료가 가능한 레진 수복으로 진행하기로 했습니다.
위쪽 #11번과 #21번 치아는 양쪽 치아에 레진을 더해 크기와 정중선의 균형을 맞추기로 했습니다.
아래쪽 #31번 치아는 치아가 살짝 회전되어 있어 공간이 두드러져 보이는 한쪽 면만 선택적으로 레진으로 보완하기로 했습니다.
양쪽을 모두 수복하지 않아도 치아의 크기와 형태를 자연스럽게 맞출 수 있다고 판단해 치료 범위를 필요한 부분으로 한정했습니다.
치료과정
위쪽 #11번과 #21번 치아에는 바이오클리어 매트릭스를 이용해 레진 수복을 진행했습니다.
바이오클리어 매트릭스는 치아 형태에 맞게 제작된 투명한 틀로, 레진을 안정적으로 채우면서 자연스러운 윤곽을 만드는 데 도움을 줍니다.
치료 전에는 환자분께 진행 방법과 예상되는 치료 과정을 먼저 자세히 설명드렸습니다.
26.07.09
이번 치료는 치아를 크게 삭제하는 방식이 아니라 치아 표면을 정리한 뒤 레진을 더하는 과정이어서 별도의 마취 없이 진행할 수 있었습니다.
레진이 치아에 안정적으로 접착될 수 있도록 치아 표면을 전용 약제로 처리한 뒤, 투명 매트릭스를 이용해 벌어진 공간을 차근차근 채웠습니다.
26.07.09
앞니는 가운데 정중선이 어긋나거나 양쪽 치아의 크기와 비율이 다르면 치료한 부분이 쉽게 눈에 띌 수 있습니다.
따라서 여러 각도에서 치아의 폭과 형태를 확인하며 좌우 앞니가 자연스럽게 어우러지도록 레진의 양과 윤곽을 세밀하게 조절했습니다.
아래쪽 #31번 치아는 벌어져 보이는 한쪽 면에만 레진을 더해 치아가 필요 이상으로 커 보이지 않으면서도 주변 치아와 자연스럽게 이어지도록 형태를 다듬었습니다.
26.07.09
수복을 마친 뒤에는 위아래 치아가 맞물리는 상태도 확인했습니다.
앞니 레진 부위에 씹는 힘이 강하게 집중되면 레진의 파절이나 탈락 가능성이 높아질 수 있어, 교합을 꼼꼼하게 조정한 뒤 표면을 매끄럽게 다듬어 마무리했습니다.
검사부터 치료까지의 모든 과정은 한 번의 내원으로 진행되었습니다.
치료결과
치료 후 위쪽 앞니 사이의 공간이 줄어들면서 양쪽 치아의 크기와 정중선이 한층 자연스럽게 정돈되었습니다.
아래쪽 #31번 치아 역시 필요한 한쪽 면만 레진으로 보완해 주변 치아와 균형을 이루는 형태로 마무리할 수 있었습니다.
26.07.09
치료 범위를 불필요하게 넓히지 않으면서도 환자분께서 신경 쓰셨던 공간과 치아의 비율을 자연스럽게 개선할 수 있었습니다.
치료 후에는 교합과 이물감 여부를 다시 확인하고, 레진은 사용 중 파절이나 착색이 생길 수 있어 정기검진을 통해 상태를 확인하는 것이 중요하다는 점도 함께 안내해 드렸습니다.
자주 묻는 질문 Q&A
Q. 치아 사이를 메우면 앞니가 부자연스럽게 커 보이지 않나요?
레진으로 앞니 사이의 공간을 채울 때는 단순히 빈 부분만 메우는 것이 아니라 양쪽 치아의 폭과 길이, 정중선, 전체적인 비율을 함께 고려해 형태를 조절합니다. 공간의 크기와 치아 형태에 따라 한쪽 치아 또는 양쪽 치아에 레진을 나누어 더하면서 필요 이상으로 치아가 커 보이지 않도록 자연스러운 비율을 맞추는 과정이 중요합니다.
Q. 레진 치료 후에는 어떤 점을 주의해야 하나요?
앞니로 딱딱하거나 질긴 음식을 직접 깨무는 습관은 피하는 것이 좋습니다. 커피나 카레처럼 색이 진한 음식은 시간이 지나면서 레진의 착색에 영향을 줄 수 있습니다. 정기적인 검진을 통해 레진의 교합과 표면 상태를 확인하고, 필요한 경우 연마를 받는 것도 안정적으로 유지하는 데 도움이 됩니다.
Q. 치료한 부분이 나중에 다시 벌어질 수 있나요?
레진으로 채운 부분 자체가 자연스럽게 다시 벌어지는 것은 아닙니다. 다만 치아 사이에 공간이 생긴 원인이나 치아의 배열, 혀를 내미는 습관, 교합 상태 등에 따라 치아의 위치가 조금씩 달라질 가능성은 있습니다. 또한 레진이 파절되거나 일부가 떨어지면 공간이 다시 생긴 것처럼 보일 수 있으므로 정기검진을 통해 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
마무리하며
앞니 사이의 공간은 비슷해 보여도 치아의 배열과 기울기, 교합에 따라 적합한 치료 방법이 달라질 수 있습니다.
이번 환자분도 위쪽 앞니는 양쪽 치아의 비율을 함께 조절했지만, 아래쪽 앞니는 한쪽 면만 보완해도 충분히 자연스러운 형태를 만들 수 있었습니다.
치료 부위를 무조건 늘리기보다 현재 필요한 부분을 정확히 살펴 가능한 한 작은 범위에서 치료하는 것이 자연치아를 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다.
앞으로도 환자분께서 고민하시는 부분을 세심하게 살피고, 치아의 형태뿐 아니라 교합과 기능까지 함께 고려해 현재 상태에 꼭 필요한 치료를 신중하게 고민하겠습니다.
교합과 기능을 함께 고려해
자연치아를 살리는 진료를 하는
서울대학교 의과대학 의학과 석사
연세대학교 치과대학 석사
서울랩치과 김정은 대표원장이었습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
