이번 케이스 한눈에 보기
앞니 사이에 검게 보이는 공간이 신경 쓰여 내원한 바이오클리어 레진 치료 사례
안녕하세요.
교합과 기능을 함께 고려해
자연치아를 살리는 진료를 하는
서울대학교 의과대학 의학과 석사
연세대학교 치과대학 석사
김정은 대표원장입니다.
오늘은 앞니 사이에 검게 보이는 공간이 신경 쓰여 내원하신 환자분의 치료 사례를 소개해 드리겠습니다.
앞니 사이의 작은 공간은 웃거나 대화를 나눌 때 눈에 잘 띄기 때문에 크기가 크지 않더라도 오랫동안 신경 쓰이는 고민이 될 수 있습니다.
이번 환자분 역시 위아래 앞니 사이에 생긴 검은 틈을 자연스럽게 개선하면서도, 치아는 가능한 한 보존하기를 원하셨습니다.
진단 및 치료계획
환자분은 정기검진을 위해 내원하셨습니다.
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구강 상태를 확인한 결과, 오른쪽 위 첫 번째 앞니(#11)와 왼쪽 위 첫 번째 앞니(#21) 사이의 잇몸이 내려가면서 검게 보이는 공간이 확인됐습니다.
아래쪽 앞니 사이에도 여러 부위에 걸쳐 잇몸이 내려가며 비슷한 형태의 공간이 관찰됐습니다.
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이처럼 치아 사이의 잇몸이 내려가 검은 삼각형처럼 보이는 공간을 블랙트라이앵글이라고 합니다.
앞니 사이 공간을 개선하는 방법으로는 치아 색과 비슷한 레진을 더하는 치료와 치아 앞면에 얇은 보철물을 붙이는 라미네이트 등을 고려할 수 있습니다.
환자분께 각 치료 방법의 과정과 특징을 설명해 드렸으나, 환자분께서는 주변에서 라미네이트가 떨어질 수 있다는 이야기를 들으신 뒤 치아를 삭제하는 치료에 부담을 느끼고 계셨습니다.
이러한 걱정과 치아 상태를 함께 고려해 자연치아를 가능한 한 보존하면서, 필요한 부위에만 치아 색 레진을 더해 형태를 보완하는 바이오클리어 레진 치료를 진행하기로 했습니다.
이해를 돕기 위한 AI 이미지
치료과정
치료는 먼저 치아 표면에 붙어 있는 치태와 이물질을 깨끗하게 닦아내는 과정부터 시작했습니다. 치아 표면이 깨끗하게 정리되어야 레진이 치아에 안정적으로 붙을 수 있기 때문입니다.
이후 레진이 치아와 단단히 결합할 수 있도록 전용 약제로 치아 표면을 처리하는 에칭을 진행했습니다. 에칭은 치아 표면에 눈에 보이지 않는 미세한 공간을 만들어 레진이 잘 붙을 수 있도록 준비하는 과정입니다.
그 위에 치아와 레진을 이어주는 접착제 역할의 본딩제를 얇게 바른 뒤, 광중합기의 빛을 비춰 단단하게 굳혀주었습니다. 다음으로 치아 둘레에 투명하고 얇은 바이오클리어를 세웠습니다.
이해를 돕기 위한 AI 이미지
바이오클리어 레진 치료에 사용하는 이 틀은 레진이 잇몸 가까운 곳까지 고르게 채워지도록 도와주며, 치아 옆면과 치아 사이의 접촉 부위를 매끄럽게 만드는 역할을 합니다.
틀 안에 치아 색과 비슷한 레진을 채운 뒤 다시 광중합기의 빛을 비춰 단단하게 굳혔습니다. 이후 불필요하게 남은 부분을 다듬고 표면을 매끄럽게 정리했습니다. 먼저 위쪽의 양쪽 앞니 사이 공간을 치료했습니다.
단순히 검게 보이는 틈만 모두 채우면 앞니가 지나치게 넓거나 둔해 보일 수 있습니다. 따라서 공간의 크기뿐 아니라 양쪽 앞니의 폭과 길이, 잇몸에서 치아 끝으로 이어지는 곡선까지 함께 살피며 형태를 만들었습니다.
한쪽 치아에만 레진이 많이 더해지지 않도록 양쪽 앞니의 모양을 번갈아 확인하며 조금씩 레진을 채웠습니다.
이해를 돕기 위한 AI 이미지
공간은 자연스럽게 줄이면서도 두 앞니의 크기와 좌우 균형이 어색해지지 않도록 세심하게 다듬었습니다. 약 2주 뒤에는 아래쪽 앞니 사이의 공간을 보완했습니다.
아랫니는 치아의 폭이 좁고 여러 치아가 나란히 이어져 있어 한 치아에 레진을 많이 더하면 주변 치아와 크기 차이가 생길 수 있습니다. 따라서 각 치아의 크기와 모양을 살피며 필요한 부위에만 레진을 조금씩 더했습니다.
치아 사이 공간을 줄이면서도 아랫니가 전체적으로 가지런하고 자연스럽게 이어지도록 형태를 조정했습니다. 마지막으로 입을 다물었을 때 레진을 더한 부위가 위쪽 치아와 부딪히거나 걸리는 곳은 없는지 교합을 확인하며 치료를 마무리했습니다.
치료결과
치료 후에는 위아래 앞니 사이에 검게 보이던 공간이 줄어들면서 치아 사이가 보다 자연스럽게 이어졌습니다.
공간을 무리하게 모두 채우기보다는 각 치아의 크기와 비율에 맞춰 필요한 부분만 보완해, 치아가 지나치게 넓거나 답답해 보이지 않도록 마무리했습니다.
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자연치아를 넓게 깎는 대신 필요한 부위에만 레진을 더하는 방식으로 진행해 기존 치아도 가능한 한 보존할 수 있었습니다.
치아를 삭제하는 치료에 부담을 느끼셨던 환자분께서도 치료 과정을 차근차근 확인하시며 이전보다 편안하게 진료를 받으실 수 있었습니다.
치료 후에는 레진과 치아가 맞닿는 경계, 잇몸 상태와 치아 사이의 위생 관리 상태를 정기검진을 통해 꾸준히 확인하기로 했습니다.
자주 묻는 질문 Q&A
Q. 치아 사이 공간인 블랙트라이앵글은 왜 생기는 건가요?
블랙트라이앵글은 치아 사이의 잇몸이 내려가면서 검은 삼각형 모양의 공간이 보이는 상태를 말합니다. 잇몸이 내려가는 원인에는 잇몸질환이나 잇몸뼈의 감소, 잘못된 칫솔질 습관 등이 영향을 줄 수 있습니다. 또한 치아 뿌리가 벌어져 있거나 치아 사이가 맞닿는 위치가 높은 경우, 앞니의 형태가 잇몸 쪽으로 좁아지는 삼각형에 가까운 경우에도 공간이 두드러져 보일 수 있습니다.
Q. 레진 치료 후에는 어떻게 관리해야 하나요?
레진 치료 후에는 치실이나 치간칫솔로 치아 사이를 부드럽게 관리하는 것이 중요합니다. 단단하거나 질긴 음식을 앞니로 반복해 깨무는 습관은 피하는 것이 좋습니다. 색이 진한 음료는 착색을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 정기검진을 통해 레진의 경계와 잇몸 상태, 교합을 함께 확인해야 합니다.
마무리하며
앞니 사이에 생긴 작은 공간도 환자분께는 웃거나 대화할 때마다 신경 쓰이는 큰 고민이 될 수 있습니다.
저는 치료 방법을 결정할 때 눈에 보이는 공간을 단순히 메우는 데만 집중하기보다, 환자분께서 어떤 부분을 가장 걱정하고 계시는지 충분히 듣는 과정도 중요하다고 생각합니다.
치아의 모양뿐 아니라 잇몸 상태와 교합, 치료 후 관리까지 세심하게 살펴 환자분께 부담이 적고 자연스러운 치료 방향을 함께 찾아가겠습니다.
긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.
교합과 기능을 함께 고려해
자연치아를 살리는 진료를 하는
서울대학교 의과대학 의학과 석사
연세대학교 치과대학 석사
김정은 대표원장이었습니다.
