“특별히 아픈 곳은 없고, 검진받으러 왔어요.”
안녕하세요.
서울대학교 의과대학 의학과 석사
연세대학교 치과대학 석사
김정은 대표원장입니다.
이번 케이스 한눈에 보기
통증 없이 검진을 위해 내원하셨지만 앞니 사이 충치와 여러 치아의 치경부 마모가 확인되었습니다.
상태와 깊이를 확인한 뒤 필요한 부위는 레진으로 회복하고, 유지 가능한 기존 레진은 그대로 두었습니다.
아프지 않아도 패인 치아는 확인이 필요합니다
AI 이미지 – 치경부 마모의 위치와 일반적인 특징을 설명하는 자료
치아와 잇몸이 만나는 목 부분이 움푹 패인 상태를 치경부 마모라고 합니다.
칫솔질 습관, 반복되는 힘, 산성 환경 등 여러 요인이 함께 영향을 줄 수 있어 한 가지 원인으로 단정짓기는 어렵습니다.
많이 패여 있어도 바로 시리거나 아프지 않을 수 있지만, 이미 마모된 치아의 형태가 다시 원래대로 돌아오는 것은 아닙니다.
또 앞니 사이 맞닿는 인접면 부분에 생긴 충치는 정면에서만 봐서는 상태를 파악하기 어려운경우가 있습니다.
이번 환자분처럼 특별한 증상없이 검진 과정에서 확인되기도 합니다.
이런 상태를 그대로 두면 다음과 같은 변화로 이어질 수 있습니다.
- 패인 부위가 더 깊어지거나 넓어질 수 있습니다.
- 민감한 치아 안쪽이 더 노출되면서 시림이 생길 수 있습니다.
- 치아 사이 충치가 커지면 치료 범위가 넓어질 수 있습니다.
💡 핵심 답변
통증이 있는지보다 현재 얼마나 깊게 패여 있는지, 충치가 어느 범위까지 진행됐는지, 기존 수복물이 유지 가능한지를 함께 보고 치료 범위를 정했습니다.
확인된 모든 부위를 새로 바꾸기보다 필요한 곳과 지켜볼 곳을 구분한 것이 이번 치료의 핵심이었습니다.
내원 전 셀프 체크
- □ 치아와 잇몸이 만나는 부분이 눈에 띄게 패여 있나요?
- □ 찬물이나 칫솔질에 시린 느낌이 있나요?
- □ 앞니 사이에 검거나 갈색으로 보이는 부분이 있나요?
- □ 예전에 치료한 레진이 거칠거나 떨어진 곳이 있나요?
- □ 최근 정기검진을 받은 지 오래되었나요?
※ 체크 결과만으로 원인이나 치료 필요성을 단정할 수는 없습니다.
진단 및 치료계획
AI 이미지 2. #11과 #21 사이 인접면 우식의 위치를 설명하는 자료
구강검사에서 위 첫번째 앞니 사이(#11,21)에 인접면 우식이 확인되었고,
오른쪽 위 첫 번째 앞니 (#11), 오른쪽 위 송곳니 (#13), 왼쪽 아래 두 번째 작은어금니 (#35), 오른쪽 아래 송곳니 (#43)에서는
치경부 마모 및 굴곡파절이 관찰되었습니다.
환자분은 시린 증상이 없었지만 일부 치경부가 제법 깊게 패여 있어 진행 정도를 고려해 레진으로 형태를 회복하기로 했습니다.
치료계획은 다음과 같이 정리했습니다.
| 치료 부위 | 치료 내용 |
|---|---|
| 위 양쪽 첫 번째 앞니 사이 (#11, #21) | 인접면 레진 수복 |
| 오른쪽 위 첫 번째 앞니 (#11) | 치경부 레진 수복 |
| 오른쪽 위 송곳니 (#13) | |
| 왼쪽 아래 두 번째 작은어금니 (#35) | |
| 오른쪽 아래 송곳니 (#43) |
검진 중 이전에 다른 치과에서 치료받았던 기존 레진도 함께 확인했습니다.
하지만 유지 가능한 레진은 남겨두고, 추후 탈락하거나 다시 치료가 필요한 상황이 생기면 교체하기로 했습니다.
치료과정
먼저 깊게 패인 왼쪽 아래 두 번째 작은어금니(#35)와
오른쪽 아래 송곳니(#43) 치경부를 회복했습니다
2026.08.11 – 치경부 레진 치료 전 구강 사진
먼저 많이 패여 있던 #35와 #43의 치경부를 레진으로 회복했습니다.
치경부 레진은 움푹 들어간 곳을 치아색 재료로 회복하는 치료입니다.
치경부는 치아와 잇몸이 가까운 부위를 말합니다.
자연치와 레진의 경계가 부드럽게 이어지도록 윤곽을 만들고, 치료 후 표면을 매끄럽게 연마해 마무리했습니다.
같은 날 앞니 사이 인접면 우식도 레진으로 치료했습니다
2026.08.11 – 인접면 레진 치료 전 후 구강 사진
위 첫번째 앞니(#11,#21) 사이의 우식 부위를 정리한 뒤 마찬가지로 치아색 레진으로 회복했습니다.
인접면은 치아가 서로 맞닿는 위치인 만큼 충치 제거 후 형태뿐만 아니라 옆 치아와 자연스럽게 이어지는 접촉과 표면을 함께 확인하며 다듬었습니다.
다음 내원에서 오른쪽 위 첫번째 앞니(#11)와 송곳니(#13)를 추가로 수복했습니다
2026.08.19 – 치경부 레진과 인접면 레진 치료 후 구강 사진
첫 치료 후 다시 내원하여 #11과 #13의 치경부 마모 부위도 추가로 레진으로 치료했습니다.
앞니와 송곳니는 대화하거나 웃을 때 비교적 잘 보이는 위치이기 때문에
패인 부분만 메우기보다 기존 치아 윤곽과 자연스럽게 이어지도록 형태를 정리했습니다.
기존 레진을 모두 교체하지 않았습니다
2026.08.19 – 유지하기로 한 기존 레진 부위
기존 레진을 모두 새롭게 바꾸지는 않았습니다.
현재 상태와 치료 필요성, 환자분의 상황을 함께 고려해
이번에는 기존 수복물을 유지하고 추후 상태 변화가 있을 때 다시 판단하기로 했습니다.
치료결과
2026.08.19 – 레진 치료 후 전체 구강 사진
두 차례에 걸쳐 위 첫번째 앞니 사이의 인접면 우식(#11,21), #11·#13·#35·#43의 치경부 마모 부위를 레진으로 회복했습니다.
시린 증상이 없던 부위도 패인 정도를 고려해 치료했고,
치아와 잇몸이 만나는 부분이 자연스럽게 이어지도록 형태를 정리하고 연마했습니다.
6개월 뒤 정기검진으로 상태를 확인하기로 했습니다.
치료를 검토할 수 있는 경우
- 치경부가 깊게 패여 형태 변화가 뚜렷한 경우
- 패인 부위에 시림이나 음식물 접촉 불편이 있는 경우
- 치아 사이 충치가 검사에서 확인된 경우
추가 확인이 필요한 경우
- 패임의 원인이 칫솔질 습관, 교합력, 산성 환경 등과 함께 연관되어 있을 가능성이 있는 경우
- 기존 레진의 경계가 변색되거나 거칠어졌지만 교체 필요성이 분명하지 않은 경우
- 치아 사이 병변이 눈으로만 확인하기 어려워 추가 검사가 필요한 경우
자주 묻는 질문 Q&A
Q1. 치경부 마모는 시리지 않으면 꼭 치료하지 않아도 되나요?
모든 치경부 마모를 바로 수복하는 것은 아닙니다. 깊이와 진행 양상, 시림, 심미적 불편, 음식물 끼임 등 여러 요소를 함께 봅니다. 증상이 없더라도 깊게 진행되어 치아 구조에 부담이 될 수 있다면 수복을 검토할 수 있습니다.
Q2. 앞니 사이 충치는 왜 정기검진에서 발견되는 경우가 많나요?
인접면은 치아끼리 맞닿아 있어 정면에서 잘 보이지 않는 경우가 있습니다. 초기에는 알아차리기 힘든 경우가 있어, 구강검사와 필요한 검사를 통해 치아 사이까지 확인하는 과정이 중요합니다.
Q3. 예전에 한 레진은 오래되면 교체해야 하나요?
오래되었다는 이유만으로 일괄 교체하지는 않습니다. 탈락, 파절, 우식, 경계 상태, 기능과 심미적 문제 등 여러가지를 확인한 뒤 유지할지 교체할지 판단합니다.
마무리하며
이번 환자분은 아프거나 시린 곳이 있어서가 아니라 정기검진으로 내원하셨고,
그 과정에서 눈에 잘 띄지 않는 앞니 사이 충치와 여러 부위의 치경부 마모를 함께 확인했습니다.
증상만을 기준으로 서두르기보다 현재 상태와 진행 정도를 보고 필요한 곳은 제때 회복하고,
유지 가능한 기존 수복물은 남겨두는 방향으로 불필요한 치료를 줄였습니다.
또 정기검진은 아픈 곳을 찾는 과정이 아니라 아직 불편하지 않은 변화까지 확인해
앞으로의 치료 범위를 조절하고 예방을 하는 역할을 하기도 합니다.
환자분들이 건강한 구강환경에 더욱 관심을 가지실 수 있도록 함께 노력해야겠습니다.
감사합니다.
서울대학교 의과대학 의학과 석사
연세대학교 치과대학 석사
김정은 대표원장이었습니다.
참고문헌
이 글에서 설명한 일반적인 판단 기준은 아래 문헌을 참고했습니다. 실제 치료 방법과 결과는 환자분의 구강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
- Brackett WW, Brackett MG, Pacheco RR, Dudish CG, Beatty MW. Restoration of Non-carious Cervical Lesions: A Brief Review for Clinicians. Oper Dent. 2024;49(6):665-672. doi:10.2341/24-081-LIT. PMID: 39503710.
- Goodacre CJ, Roberts WE, Munoz CA. Noncarious cervical lesions: Morphology and progression, prevalence, etiology, pathophysiology, and clinical guidelines for restoration. J Prosthodont. 2023;32(2):e1-e18. doi:10.1111/jopr.13585. PMID: 35920595.
- Wolff D, et al. Direct Composite Restorations on Permanent Teeth in the Anterior and Posterior Region – An Evidence-Based Clinical Practice Guideline – Part 1: Indications for Composite Restorations. J Adhes Dent. 2024;26:185-200. doi:10.3290/j.jad.b5748881. PMID: 39286910.
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