유치 발치 후 공간유지장치 치료 사례

“오른쪽 위 어금니쪽이 시리고 아파요”

유치 공간유지장치를 고려할 때는 예상보다 일찍 발치한 뒤 후속 영구치가 나올 때까지 주변 치아가 빈 공간으로 이동하는지 살펴볼 수 있습니다.

아이와 보호자분은 오른쪽 위 어금니 앞쪽의 시림과 통증을 주소로 내원하셨습니다.
구강검사와 방사선 사진을 함께 확인해
오른쪽 위 첫번째 유구치인 #54의 상태를 평가했습니다.

#54 발치 전 잇몸 염증이 확인된 모습 · 2026.1.15

오른쪽 위 첫 번째 유구치인 #54에는 상아질까지 침범한 우식과 치수 노출이 확인되었습니다.
남아 있는 치질이 충분하지 않아 신경치료 후 크라운으로 보존하기보다 발치가 더 안정적인 선택이라고 판단했습니다.

#54에 깊게 진행된 충치가 확인된 방사선 사진 · 2025.10.2

오른쪽 위 첫 번째 유구치(#54)는 발치했지만,
그 자리에 나올 영구치인 오른쪽 위 첫 번째 작은어금니(#14)가 맹출하기까지는
시간이 남아 있었습니다.
이처럼 유치를 예정된 시기보다 일찍 발치하면
주변 치아가 빈자리로 이동해 영구치가 나올 공간이 좁아질 수 있어,
발치와 함께 공간유지장치를 장착하기로 했습니다.

Band & Loop 공간유지장치의 구조를 설명하기 위한 ai이미지

#54 유치와 후속 영구치 #14의 위치를 확인한 파노라마 사진 · 2025.10.2

1. 아이의 눈높이에 맞춰 과정을 설명했습니다

치료용 의자가 낯설어 보이는 아이에게는 발치가 어떤 과정으로 진행되는지 먼저 눈높이에 맞춰 설명하는 것이 순서였습니다. 아이가 과정을 이해할 수 있도록 차분하게 안내했습니다.

2. 발치 직후 인상채득을 진행했습니다

#54는 치아 형태가 비교적 단순한 편이라 발치를 마칠 수 있었습니다.
발치 부위의 치조골 상태를 확인한 뒤 같은 날 장치 제작을 위한 인상채득을 진행했습니다.

발치 후 시간이 지나 주변 치아가 이동한 뒤 장치를 제작하면
좁아진 공간에 맞춰야 해서 정확도가 떨어질 수 있습니다.
그래서 발치 직후 바로 인상을 채득했고,
아이가 지치지 않도록 중간중간 쉬어가며 진행했습니다.

3. Band & Loop를 장착하고 경과를 확인했습니다

제작된 Band & Loop 공간유지장치를 장착할 때는 치아에 밴드를 고정하고 와이어를 연결한 뒤,
교합과 장치의 적합도를 살폈습니다.
장치를 이물감 없이 받아들이는지 반응을 확인하고,
보호자분께는 장치 주변 칫솔질과 딱딱한 음식에 대한 주의사항을 안내했습니다.

이후 검진에서는 밴드가 헐거워지거나 와이어가 변형된 부분이 없는지,
주변 잇몸과 치아에 이상이 없는지를 확인했습니다.

공간유지장치의 유지 상태와 후속 영구치 #14의 맹출 위치를 확인한 모습 · 2026.6.1

유구치인 #54를 발치한 자리는 장치가 지지하면서 주변 치아의 이동 없이 공간이 유지되고 있으며,
그 자리에 나올 영구치인 #14번 치아도 정상적인 맹출 경로를 따라가고 있습니다.
다만 양쪽 위의 송곳니의 맹출 경로가 덧니로 나오는 경로로 진행 중이어서
교정이 반드시 필요해보이며
영구치가 나오는 시기까지 정기 검진을 통해 맹출 과정을 살펴볼 예정입니다.

이번 사례처럼 공간유지장치는
유치의 발치 시점과 후속 영구치의 맹출 시기를 함께 고려해 계획하며,
치아의 위치와 맹출 진행 정도, 장치의 상태를 정기적으로 확인하면서
유지 및 제거 시점을 결정합니다.

유치는 어차피 빠질 치아라는 생각으로 발치 이후를 크게 신경 쓰지 않는 경우가 많습니다.
하지만 후속 영구치가 맹출하기까지 남은 시간과 주변 치아의 이동 가능성을 함께 살피지 않으면
발치 이후에 더 복잡한 문제로 이어질 수 있습니다.

아이의 치아는 계속 자라는 과정에 있는 만큼,
지금의 처치가 치열에 어떤 영향을 미칠지까지 고려하고
성장 과정에 맞춰 정기적으로 확인하는 진료를 이어가겠습니다.

찾아오시는 길

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